کنترل دیابت نوع ۲ بدون دارو میتواند سخت باشد. اما برای برخی افراد، فکر تزریق های روزانه آنها را از شروع درمان با انسولین منصرف می کند یا آن را به تاخیر میاندازد. در حال حاضر، تحقیقات جدید، امیدی را برای کسانی که از مصرف انسولین خودداری میکنند، به وجود میآورد.
یک تحقیق، انسولین هفتگی جدید به نام icodec را با انسولین گلارژین (Lantus، باساگلار) مقایسه کرد و دریافت که انسولین جدید منجر به کاهش مشابه در سطح قند خون میشود. هم چنین انسولین هفتگی پروفایل ایمنی مشابهی با انسولین روزانه داشت.
این اولین انسولین تزریقی یکبار در هفته است و این مطالعه نشان میدهد که به اندازه مصرف روزانه انسولین موثر است. دکتر رابرت گابی، مدیر ارشد علوم و پزشکی انجمن دیابت آمریکا توضیح داد: ” اگر این کار از طریق بررسی دقیق تر تأیید شود، میتواند زندگی را برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ آسانتر کند.”
او افزود: ” متقاعد کردن افراد به استفاده از انسولین اغلب یک چالش است، اما اگر فقط هفتهای یکبار این کار را بکنید، این میتواند کمک کند.”
گابی گفت که ” وقتی مردم مانع شروع تزریق هفتگی را کنار بگذارند، آنها احتمالا وابستگی بیشتری پیدا می کنند، کنترل قند خون آن ها بهتر شده و سپس مشکلات کمتری خواهند داشت.”
بودجه این مطالعه توسط شرکت سازنده icodec، نوونوردیسک در دانمارک تامین شد. انسولین هورمونی است که به بدن در فراوری قند از غذاها کمک میکند. انسولین، قند را از خون به درون سلولهای بدن وارد میکند تا بتوان از آن برای سوخت استفاده کرد.
افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ معمولا انسولین را به طور موثر استفاده نمیکنند و ممکن است انسولین کافی برای تامین نیازهای بدن نداشته باشند. یعنی زمانی که افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ اغلب نیاز به مصرف انسولین پیدا میکنند. (در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱، سیستم ایمنی به اشتباه به سلولهای مولد انسولین سالم حمله کرده و اکثر آنها را از بین میبرد. افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ چارهای جز تزریق انسولین یا استفاده از پمپ انسولین ندارند. )
مطالعه اخیر شامل حدود ۲۵۰ نفر مبتلا به دیابت نوع ۲ در سنین ۱۸ تا ۷۵ سال بود. هیچ کدام از آنها پیش از تحقیق انسولین درمانی طولانیمدت دریافت نکرده بودند. دیابت شرکت کنندگان به اندازه کافی کنترلنشده در نظر گرفته شد، با A1C های ۷ % تا ۹.۵ %. A1C معیاری است که سطح قند خون را در دو ماه یا بیشتر تخمین میزند. اهداف A1C توسط افراد متفاوت است، اما اغلب هدف زیر ۷ % است.
در طول این شش ماه آزمایش، نیمی از شرکت کنندگان به طور تصادفی برای تزریق هفتگی آیکودک اختصاص داده شدند. داوطلبان باقیمانده روزانه انسولین گلارژین مصرف میکردند. در پایان مطالعه، افرادی که آیکودک دریافت کرده بودند، شاهد کاهش ۱.۳۳ درصدی در A1C خود بودند. هر دو گروه پس از شروع درمان با انسولین، میانگین A1C زیر ۷ % داشتند.
یک نگرانی در مورد هر نوع انسولین درمانی، قند خون پایین (هیپوگلیسمی)است. گرفتن انسولین یک عمل متعادلکننده است. چنانچه مقدار انسولین بسیار کم باشد سطح قند خون شما بیش از حد بالا باقی میماند که اگر به طور مکرراتفاق بیفتد میتواند منجر به عوارض شود. انسولین بیش از حد میتواند باعث شود که قند خون شما به حد خطرناکی پایین آید که میتواند باعث شود شما احساس ناراحتی بکنید و اگر درمان نشدید منجر به بیهوشی و حتی مرگ شود.
این دو نوع انسولین، سطوح مشابهی از رویدادهای شدید کاهش قند خون داشتند. با این حال، اکثر عوارض جانبی در این آزمایش خفیف بودند.
دکتر آکانکاشا گویال، متخصص غدد در بهداشت لانگون نیویورک یورک سیتی گفت: ” این یک درمان بسیار امیدوار کننده و نوآورانه است. انسولین به تدریج در طول هفت روز آزاد میشود. تاکنون، اثربخشی و ایمنی بین icodec و انسولین گلارژین مشابه بودهاست.”
گویال افزود: ” در حال حاضر، انسولین یک تزریق روزانه است و ما مقاومت زیادی در برابر آن داریم. Icodec راحتتر است و تزریق هفتهای یکبار یک امتیاز است.”
هم گابی و هم گویال گفتند که آنها میتوانند گروههای متعددی را مشاهده کنند که با یک انسولین هفتگی می توان به آنها کمک کرد. گابی اشاره کرد که یک گروه، نوجوانان بزرگتر و جوانانی هستند که سبک زندگی غیرقابلپیشبینی دارند و ممکن است مصرف روزانه انسولین را در همان زمان در هر روز از دست بدهند.
دیگری بیماران مسن هستند، چه به تنهایی زندگی کنند، چه از خدمات پرستاری استفاده نمایند و چه در یک خانه سالمندان زندگی کنند. ” سادهتر کردن انسولین برای افرادی که با چالشهای فیزیکی یا شناختی مواجه هستند و توسط فرد دیگری تحت مراقبت قرار میگیرند، به طور بالقوه یک مزیت انسولین هفتگی است”. گابی توضیح داد: ” اگر دارو هفتهای یکبار به جای هفت بار مصرف شود، احتمال خطا کمتر است.”
گویال گفت که خانواده یا دوستان اغلب به بیماران مسن کمک میکنند، که اگر آنها به انسولین روزانه نیاز داشته باشند میتواند دشوار باشد. او گفت که انسولین هفتگی قطعا میتواند به این وضعیت کمک کند.
نوو نوردیسک امیدوار است که مرحله ۳ بررسی ایکودک را در اواخر سال جاری آغاز کند.
اگر همه چیز در مرحله ۳ خوب پیش رود، گویال و گابی هر دو انتظار دارند که این دارو در نهایت برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ و ۲ در دسترس باشد.
منبع:
Medical Xpress
