نتایج مطالعات منتشر شده در مراقبت از دیابت بر اهمیت حفظ هموگلوبین گلیکوزیله کمتر از ۷ % برای جلوگیری از رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو و ماکروآلبومینوری برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ تاکید میکند.
دکتر هانس جی. ام. دی، استاد گروه غدد و دپارتمان علوم پزشکی و بالینی دانشگاه آیتنکوپینگ سوئد، در یک خبر رسمی مرتبط گفت: ” مطالعه ما سطح قند دراز مدت را به درستی تعیین میکند که میتواند از بروز عوارض جلوگیری کند.” ” این آگاهی میتواند انگیزه فرد برای تحت کنترل نگه داشتن سطح قند خون را افزایش دهد.”
مشکلات عروقی دیابتیک در مطالعه جنوب شرقی سوئد، یک مطالعه مشاهدهای مبتنی بر جمعیت، شامل ۴۴۷ نفر مبتلا به دیابت نوع ۱ با سن کمتر از ۳۵ سال بود که از ۱۹۸۳ تا ۱۹۸۷ در جنوب شرقی سوئد تشخیص داده شدند. شرکت کنندگان از زمان تشخیص دیابت نوع ۱ تا ژانویه ۲۰۱۹ پیگیری شدند. محققان میانگین وزنی دراز مدت HbA۱c را تخمین زدند و عوارض مربوط به HbA۱c را طبقهبندی کردند.
در ۳۲ سال پیگیری، ۶۴ % افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی غیر پرولیفراتیو، ۲۷ % مبتلا به رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو، ۹ % بدون رتینوپاتی، ۸۳ % مبتلا به میکروآلبومینوری، ۹ % مبتلا به میکروآلبومینوری و ۸ % مبتلا به ماکروآلبومینوری بودند. افرادی که HbA۱c نزدیک به نرمال داشتند، دچار رتینوپاتی یا ماکروآلبومینوری نبودند.
کمترین میزان HbA۱c که با رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو در ارتباط بود، ۷.۳ % بود. کمترین HbA۱c مربوط به ماکروآلبومینوری ۸٫۱ % بود. با افزایش HbA۱c، شیوع رتینوپاتی دیابتی و ماکروآلبومینوری افزایش یافت و ۷۴ % افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو و ۴۴ % افراد مبتلا به ماکروآلبومینوری، HbA۱c بیش از ۹.۵ % داشتند.
شیوع هر دو عارضه در ۳۲ سال پیگیری افزایش یافت و در سطوح پایینتر HbA۱c در مقایسه با تجزیه و تحلیل دادههای مطالعه در ۲۰ تا ۲۴ سال پیگیری رخ داد. شیوع رتینوپاتی از ۱۴ % در آنالیز قبلی به ۲۷ % و شیوع نفروپاتی از ۴ % به ۸ % افزایش یافت. ” نتایج مطالعه ما نشان میدهد که افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ باید حداقل به مدت ۳۲ سال سطح قند بلند مدت خود را زیر۷ % نگه دارند، اگر قرار است به طور کامل از آسیب جدی اجتناب کنند. آرنگویست گفت که خطر عوارض چشمی و کلیوی با افزایش سطح HbA1c افزایش مییابد. نتیجهگیری ما مربوط به اجتناب از عوارض ناشی از آسیب عروق خونی است. اما اگر بیماری با قند خون پایین، هیپوگلیسمی، مشکل داشته باشد، نمی توان به شدت قند خون را کنترل کرد.”
منبع: healio