دیابت: برترین اکتشافات و پیشرفت های دارویی سال ۲۰۲۲ (قسمت دوم)

یک داروی جدید دیابت نوع ۲: تیرزپاتید

​​​​​​​​در ماه می، FDA یک درمان دو منظوره جدید برای دیابت نوع ۲ (‏تیرزپاتید)‏را تصویب کرد، که نام تجاری آن “مناجارو” از شرکت الی لی‌لی است. براساس خبر رسمی منتشر شده از سوی FDA، داروی تزریقی علاوه بر رژیم غذایی و ورزش، کنترل سطح A۱C، میزان قند خون را در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ بهبود می‌بخشد. ​

فری‌بای، از UCLA توضیح داد که تیرزپاتید یک آگونیست گیرنده GIP GLP – ۱ دوگانه است، دارویی که خود را به گیرنده‌ای که روی سلول یا داخل آن قرار دارد متصل می کند و باعث ایجاد همان نوع عملکرد موادی می شود که به طور معمول خود را به گیرنده متصل می‌کنند. ​

در این مورد، تیروزپاتید داروی درجه یک است که گیرنده‌های هر دو پپتید گلوکاگون مانند (‏GLP – ۱)‏۱ و پلی پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز (‏GIP)‏را فعال می‌کند، که هورمون‌های هستند که در تنظیم قند خون نقش دارند. این دارو به صورت هفتگی تزریق می‌شود و دوز آن بسته به اهداف ویژه قند خون افراد تغییر می‌کند. ​

فری‌بی افزود: “در مقایسه با یکی از داروهای آگونیست گیرنده GLP-1 قویتر ما Semaglutide یا Ozempic، فقط با مقایسه سر به سر آنها، این قطعا از نظر کاهش وزن در کارآزمایی بالینی و اثرات قوی تر A1C و کاهش گلوکز عملکرد بهتری دارد.”

در حالی که به طور رسمی برای این استفاده تایید نشده است، tirzepatide اخیرا توسط FDA به عنوان یک داروی رسمی کاهش وزن به سرعت ردیابی شد. یک کارآزمایی بالینی نشان داد که این دارو وزن شرکت کنندگان را تا حدود ۲۲ درصد کاهش داده‌است. ​

این دارو به خوبی توسط کسانی که از داروهای دیابت استفاده می‌کنند، دریافت شده‌است. ​​​​​​با این حال، FDA اخیراً کمبود Mounjaro را اعلام کرده است، زیرا داروساز Eli Lily با مشکل مواجه شده است. ​

اندرسون، از UCSF، به این واقعیت اشاره کرد که در طول این بحث‌های مربوط به اثربخشی این داروهای دیابت در درمان چاقی، این دارو الهام‌بخش “افراد بدون دیابت با استفاده از [‏ دارو ]‏ برای کاهش وزن” شده‌است. ​

افراد مشهور و تاثیرگذاران رسانه‌های اجتماعی بیان کرده‌اند که چگونه داروهای دیابت نوع ۲ مانند اوزامیک منجر به نتایج کاهش وزن شده‌اند. به گزارش وگ، در رسانه‌های اجتماعی، عباراتی مانند “بدن پس از آزادی” در میان برخی از نام‌های جسورانه ای که ممکن است تشخیص دهید، گرایش پیدا کرده‌است. ​

این مساله به کمبود اوزامیک کمک کرده‌است، و ارائه دهندگان آن را ناامید کرده‌اند که یک داروی مورد نیاز برای کسانی که با دیابت زندگی می‌کنند و به طور رسمی برای کاهش وزن تایید نشده اند، به خاطر افرادی که ممکن است از آن سو استفاده کنند، کمیاب شده‌است. ​

این داروها می‌توانند برخی عوارض جانبی مثل تهوع و نشانه‌های گوارشی داشته باشند. کارشناسان هشدار می دهند که همیشه باید قبل از شروع هر رژیم پزشکی جدید با یک متخصص مراقبت های پزشکی مشورت کنید و از هیچ دارویی برای عملکردی که برای آن در نظر گرفته نشده است استفاده نکنید. ​

منافع مستمر بازدارنده‌های SGLT۲

​​​​​​​​بازدارنده‌های SGLT۲، که داروهایی هستند که قند خون را در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ مدیریت می‌کنند، چیز جدیدی نیستند. به عنوان مثال، قبلاً نشان داده شده بود که آنها برای درمان بیماری کلیوی و نارسایی قلبی مفید هستند. ​

فریبی گفت که امسال شاهد ادامه نقش داروهایی مانند Jardiance در کاهش خطر نارسایی قلبی و نارسایی کلیه بودیم. ​

“ما داده هایی را در چند سال اخیر و برخی در سال جاری مشاهده کرده ایم که مزایای این دسته از داروها را برای نارسایی قلبی با نارسایی قلبی کشش جهشی حفظ شده نشان داده است که درمان آن همیشه آسان نیست و با سایر داروها نتایج قوی نشان نمی دهد.”

اخیرا، مرحله سوم کارآزمایی بالینی نشان داد که جیدیانس اولین بازدارنده SGLT۲ است که کاهش آماری قابل‌توجهی را در سطح قند خون کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع ۲ نشان می‌دهد. ​

آینده درمان دیابت

​​​​​​​​فریبی گفت که ما شاهد پیشروی بیشتر این داروهای آگونیست خواهیم بود، به جای آگونیست های منفرد و دوگانه، حداقل در این کارآزمایی های بالینی، اگر تایید نشده اند، شاهد حتی سه برابر و فراتر از آن خواهیم بود. ​

فریبی افزود: ” من فکر می‌کنم که این امر از دیدگاه کلی کنترل دیابت هیجان‌انگیز است.”

​​​​​​​​به نوبه خود، اندرسون گفت که تایید اواخر سال ۲۰۲۲ تزفلد، درمان دیابت نوع ۱، به این دلیل مهم بود که راه را برای نوآوری‌های بیشتر باز می‌کند، نه برخلاف آنچه که در طول دهه گذشته یا بیشتر در ایمونوتراپی سرطان رخ داده‌است. ​

او توضیح داد که چگونه توانایی ما برای درمان سرطان های خاص با “داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را از بین می برد تا سرطان را از بین ببرد” (‏چیزی که به آن مهار کننده‌ها می‌گویند)‏ منجر به “انفجار” تحقیقات و توسعه داروها شد. او تاکید کرد که هنگامی که یک داروی جدید “کمی کار می کند”، دریچه ها برای افزایش نوآوری باز می شود. ​

اندرسون گفت: “من فکر می کنم با دیابت نوع ۱، ما هنوز به این نتیجه نرسیده ایم. این حقیقت که دری باز شده‌است که این راهی است که شما را به کلینیک می‌رساند، مساله مهمی است. ​”

منبع: healthline