قند خون ناشتا
قند خون ناشتا (که گاهی به آن گلوکز پلاسمای ناشتا یا FPG گفته میشود) یک قند خون است که بعد از ناشتایی (بدون خوردن یا نوشیدن چیزی به جز آب) حداقل به مدت ۸ ساعت اندازهگیری میشود. هدف از انجام تست قند خون ناشتا تعیین میزان گلوکز خون است و این تست معمولا برای بررسی دیابت و یا پیش دیابت مورد استفاده قرار میگیرد. آزمایش خون معمولا در آزمایشگاه، مطب پزشک و یا بیمارستان انجام میشود. یک نمونه خون ممکن است از یک رگ در بازوی شما گرفته شود و در یک لوله جمعآوری شود که بعدا توسط یک آزمایشگاه آنالیز خواهد شد. یا یک نمونه خون ممکن است با گرفتن یک یک قطره خون از انگشت شما به دست آید.
قند خون ناشتا نرمال برای افراد بدون دیابت
قند خون ناشتا نرمال برای کسی که دیابت ندارد بین ۷۰ تا ۹۹ میلیگرم در دسی لیتر است. انجمن دیابت آمریکا غربالگری روتین دیابت نوع ۲ را از سن ۴۵ سالگی توصیه میکند. اگر نتایج طبیعی هستند، غربالگری باید هر ۳ سال تکرار شود. اگر عوامل خطر دیابت داشته باشید، که شامل اضافهوزن یا چاقی، داشتن سابقه فامیلی دیابت نوع ۲، داشتن سابقه دیابت بارداری، یا نژاد / قومیت خاص (آمریکایی آفریقایی، لاتین، آمریکایی آسیایی، جزایر اقیانوس آرام یا بومی آمریکا)، شما باید زودتر از ۴۵ سالگی برای دیابت غربالگری شوید.
کودکان و نوجوانانی که علایم دیابت دارند یا اضافهوزن دارند و سابقه خانوادگی دیابت نوع ۲ دارند، از آمریکایی آفریقاییتبار، لاتینو، آمریکایی بومی، آمریکایی بومی، آمریکایی آرام یا آمریکایی ساکن هستند که نشانههایی از پیش دیابت دارند (آکانتوزیس نیگریکانس، فشار خون بالا، کلسترول بالا) یا مادری که دیابت بارداری دارد باید ابتدا در سن ۱۰ سالگی و سپس هر ۳ سال بعد از آن آزمایش شود.
قند خون ناشتا بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ میلیگرم در دسی لیتر نشاندهنده پیش دیابت است، که شرایطی است که در آن سطح قند خون بالاتر از حد نرمال است اما به اندازه کافی بالا نیست که دیابت در نظر گرفته شود. پیش دیابت یک عامل خطر برای دیابت نوع ۲، بیماریهای قلبی و سکته است. این بیماری با تغییر در سبک زندگی و در برخی موارد با دارو درمان میشود.
پیشنهاد انجمن دیابت آمریکا برای قند خون ناشتا در افراد مبتلا به دیابت
انجمن دیابت آمریکا هدف قند خون ناشتای ۸۰ تا ۱۳۰ میلیگرم در دسی لیتر را برای بیشتر افراد غیر باردار مبتلا به دیابت توصیه میکند. با این حال، هدف قند خون ناشتا ممکن است برای افراد خاصی براساس فاکتورهایی مانند طول مدت دیابت، سن و امید به زندگی، وضعیت شناختی، دیگر شرایط بهداشتی، عوارض قلبی عروقی و آگاهی از هیپوگلیسمی، جداگانه تنظیم گردد. مهم است که افراد مبتلا به دیابت اهداف قند خون هدف خود را با ارائه دهندگان مراقبت از سلامت خود مورد بحث قرار دهند.
بعد از غذا خوردن قند خون معمولی چیست؟
قند خون بعد از غذا برای فرد بدون دیابت
قند خون نرمال کمتر از ۱۴۰ میلیگرم در دسی لیتر است. قند خون بین ۱۴۰ تا ۱۹۹ میلیگرم در دسی لیتر به عنوان پیش دیابت در نظر گرفته میشود و قند خون ۲۰۰ میلیگرم در دسی لیتر یا بالاتر میتواند نشاندهنده دیابت باشد. بعید است کسی که دیابت ندارد قند خون خود را چک کند. با این حال، یکی از تستهای غربالگری دیابت، تست تحمل گلوکز خوراکی یا OGTT نامیده میشود. (یک نسخه کمی متفاوت از OGTT نیز برای تشخیص دیابت بارداری استفاده میشود، که دیابت است که در طول بارداری ایجاد میشود). برای این تست، فرد باید یک شب چیزی نخورد و صبح ناشتا به مطب دکتر یا آزمایشگاه برود. از یک نمونه خون برای اندازهگیری قند خون ناشتا استفاده خواهد شد. سپس فرد یک نوشیدنی شیرین که حاوی ۷۵ گرم شکر است، مینوشد. دو ساعت بعد قند خون دوباره چک شد
سطح قند خون نرمال بعد از خوردن برای بیماران دیابتی
انجمن دیابت آمریکا توصیه میکند که قند خون ۱ تا ۲ ساعت پس از شروع غذا برای بیشتر بزرگسالان غیر باردار مبتلا به دیابت کمتر از ۱۸۰ میلیگرم در دسی لیتر باشد. این میزان معمولا بالاترین یا حداکثر مقدار قند خون در افراد مبتلا به دیابت است. مجددا، این هدف ممکن است برای افراد خاصی براساس فاکتورهایی مانند طول مدت دیابت، سن و امید به زندگی، وضعیت شناختی، دیگر شرایط بهداشتی، عوارض قلبی عروقی و عدم آگاهی از هیپوگلیسمی متفاوت باشد. مهم است که افراد مبتلا به دیابت اهداف قند خون هدف خود را با ارائه دهندگان مراقبت از سلامت خود مورد بحث قرار دهند.
HbA1c
تست HbA۱C یک تست خون است که سطح متوسط قند خون را در ۳ ماه گذشته فراهم میکند. نامهای دیگر برای این تست هموگلوبین A۱C، A۱C، هموگلوبین گلیکوزیله و تست هموگلوبین گلیکوزیله هستند. یک فرد قبل از اندازهگیری تست HbA۱C نیاز به ناشتا بودن ندارد؛ به عبارت دیگر، خوردن یا نوشیدن چیزی از قبل اشکالی ندارد. آزمایش HbA۱C ممکن است برای برخی از مردم، از جمله کسانی که مهاجرت کردهاند و کسانی که برای اچ آی وی تحت درمان هستند، و برای مردم آفریقایی، مدیترانهای یا جنوب شرقی آسیا، دقیق نباشد. نتیجه HbA۱C به صورت درصد گزارش شدهاست؛ با افزایش درصد، میزان قند خون افزایش مییابد.
تست HbA۱C علاوه بر این که ابزاری برای تشخیص دیابت است، برای کمک به افراد مبتلا به دیابت برای مدیریت شرایط خود مورد استفاده قرار میگیرد.
هموگلوبین گلیکوزیله نرمال برای افراد بدون دیابت
برای کسی که دیابت ندارد، سطح نرمال HbA۱C کمتر از ۵.۷ % است. A۱C بین ۵.۷ % تا ۶.۴ % نشاندهنده پیش دیابت است.
توصیه میشود که بزرگسالان بالای ۴۵ سال و یا افراد زیر ۴۵ سال که اضافهوزن دارند و یک یا چند عامل خطر برای دیابت دارند، سطح پایه A۱C را بررسی کنند. اگر نتیجه نرمال است، A۱C باید هر ۳ سال بررسی شود. اگر نتیجه پیش دیابت را نشان دهد، A۱C باید هر ۱ تا ۲ سال بررسی شود.
پیشنهاد انجمن دیابت آمریکا در مورد هموگلوبین گلیکوزیله برای فردی مبتلا به دیابت
انجمن دیابت آمریکا توصیه میکند که HbA۱C کمتر از ۷ % برای بیشتر افراد غیر باردار مبتلا به دیابت باشد. هدف پایینتر، مانند کمتر از ۶.۵ %، ممکن است برای برخی از افرادی که برای مدت کوتاه تری دیابت داشتهاند، برای افراد جوانتر، برای افراد بدون بیماری قلبی و / یا برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که تنها با سبک زندگی یا متفورمین درمان شدهاند، مناسب باشد. هدف بالاتر HbA۱C، مانند کمتر از ۸ %، ممکن است برای افرادی با سابقه هیپوگلیسمی شدید، امید به زندگی محدود، عوارض دیابت پیشرفته، بیماریهای دیگر، یا برای کسانی که دستیابی به هدف پایینتر HbA۱C دشوار است، مناسب باشد. مهم است که افراد مبتلا به دیابت اهداف قند خون هدف خود را با ارائه دهندگان مراقبت از سلامت خود مورد بحث قرار دهند.
سطوح HbA۱C باید بین ۲ تا ۴ بار در سال در افراد مبتلا به دیابت بررسی شود.
مقادیر قند خون (خلاصه)
قند خون ناشتا، قند خون ۲ ساعت پس از غذا و تستهای HbA۱C راههای مهمی برای تشخیص پیش دیابت و دیابت هستند و همچنین نشان میدهند که چگونه دیابت فرد خوب اداره میشود. اگر فکر میکنید که دیابت دارید، مهم است که سعی نکنید با دستگاه گلوکومتر، خودتان تشخیص دهید. استانداردها و دستورالعملهای دقیقی وجود دارند که آزمایشگاهها برای تشخیص دیابت از آنها استفاده میکنند؛ بنابراین باید در مطب پزشک و یا آزمایشگاه مورد آزمایش قرار بگیرید.
همچنین مهم است که با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که متوجه هستید الف)چند بار باید تستهای ویژهای داشته باشید، مانند قند خون ناشتا و یا تست HbA۱C؛ ب)نتایج شما چه معنایی دارند؟ و ج)هدف قند خون و HbA۱C شما چیست؟
اگر برای شما قبلا تشخیص دیابت یا پیش دیابت داده نشده است اما نتایج شما بالاتر از “نرمال” است، دکتر شما ممکن است تستهای دیگری را توصیه کند و باید در مورد یک برنامه درمانی با شما صحبت کند. درمان ممکن است شامل تغییرات سبک زندگی مانند کاهش وزن، برنامه غذایی سالم و فعالیت فیزیکی منظم باشد. ممکن است لازم باشد داروهای دیابت از جمله انسولین را مصرف کنید. اگر شما مبتلا به دیابت هستید، توصیه میشود یاد بگیرید چگونه قند خون خود را با یک ابزار سنجش چک کنید تا شما و تیم درمانی تان بتوانید تعیین کنید که برنامه درمانی شما چگونه برای شما کار میکند.
منبع:
