اگر شما دیابت نوع ۱ دارید، بدن شما انسولین تولید نمیکند و گلوکز در خون شما بالا می رود. حفظ سطح گلوکز خون در محدوده سالم میتواند چالش برانگیز باشد.
سیستمهای خودکار تحویل انسولین توسعهیافته اند تا کار را آسانتر کنند. چنین سیستمهایی گلوکز خون را ردیابی میکنند و در صورت نیاز انسولین را تحویل میدهند. اما اکثر سیستم های موجود در بازار هنوز به ورودی قابل توجهی از کاربر نیاز دارند. هنگام راهاندازی دستگاه، پارامترهای مختلفی باید وارد شوند و ممکن است نیاز به بروزرسانی دورهای توسط یک ارائه کننده مراقبتهای بهداشتی داشته باشند. در زمانهای صرف غذا، کاربر ممکن است مجبور باشد مقدار کربوهیدرات مصرفی را برای تعیین دوز مناسب انسولین وارد کند. آنها همچنین ممکن است نیاز به تنظیم دستی دوز انسولین برای کنترل جهش های قند خون بالا یا پایین داشته باشند.
یک تیم تحقیقاتی با سرمایهگذاری NIH به رهبری دکتر استیون راسل در بیمارستان عمومی ماساچوست یک سیستم خودکار تحویل انسولین را توسعه داد که به ورودی کاربر کمتری نسبت به سیستمهای تجاری موجود نیاز دارد. این دستگاه، که به عنوان یک لوزالمعده بیونیک شناخته میشود، تنها به وزن بدن کاربر پس از راهاندازی نیاز دارد. کاربر هنوز هم باید وعدههای غذایی را وارد کند، اما مقدار کربوهیدرات را تخمین میزند (بیشتر، کمتر، یا مشابه مقدار معمول). تمام جنبههای دیگر تحویل انسولین کاملا خودکار هستند.
محققان پانکراس بیونیک را در یک آزمایش تصادفی در ۱۶ مرکز بالینی در سراسر کشور مورد آزمایش قرار دادند. بیش از ۳۰۰ شرکتکننده مبتلا به دیابت نوع ۱ در طول نیمه اول سال ۲۰۲۱ در این کارآزمایی شرکت کردند. شرکت کنندگان شامل هم بزرگسالان و هم کودکان با محدوده سنی ۶ تا ۷۹ سال بودند.
حدود دو سوم شرکت کنندگان به طور تصادفی برای استفاده از لوزالمعده بیونیک اختصاص داده شدند. دیگران از روش معمول تحویل انسولین خود استفاده کردند که میتواند شامل یک سیستم خودکار تحویل انسولین تجاری در دسترس باشد. همه شرکت کنندگان از پایش مداوم گلوکز در طول دوره ۱۳ هفتهای آزمایش استفاده کردند. نتایج در ۲۹ سپتامبر ۲۰۲۲ در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد.
این تیم بر روی هموگلوبین گلیکوزیله که معیاری برای کنترل طولانی مدت گلوکز خون است، تمرکز کردند. شرکت کنندگانی که از لوزالمعده بیونیک استفاده می کردند کاهش قابل توجهی در هموگلوبین گلیکوزیله در طول دوره مطالعه ۱۳ هفته ای از ۷٫۹ درصد به ۷٫۳ درصد مشاهده کردند. در همین حال، متوسط هموگلوبین گلیکوزیله در گروه مراقبت استاندارد تغییر نکرد. شرکت کنندگان با استفاده از لوزالمعده بیونیک ۱۱ % زمان بیشتری را در محدوده هدف گلوکز خون نسبت به گروه مراقبت استاندارد صرف کردند. این برابر با ۲.۶ ساعت بیشتر در روز به طور متوسط در محدوده هدف قند خون است.
محققان همچنین ایمنی نسبی لوزالمعده بیونیک را بررسی کردند. هیچ موردی از کتواسیدوز دیابتی، عارضه دیابت تهدید کننده حیات ، در هیچ یک از دو گروه مورد مطالعه رخ نداد. همچنین تفاوت معنیداری در میزان هیپوگلیسمی شدید (قند خون پایین) بین گروهها وجود نداشت.
راسل میگوید: ” مشاهده ما مبنی بر اینکه این سیستم میتواند به طور ایمن کنترل گلوکز را تا حدی که ما یافتیم بهبود بخشد و این کار را علیرغم نیاز به دادههای ورودی بسیار کمتر از سوی کاربران و ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی آنها انجام دهد، پیامدهای مهمی برای کودکان و بزرگسالان مبتلا به دیابت دارد.” لوزالمعده بیونیک میتواند مدیریت روزانه دیابت نوع ۱ را آسانتر کند و منجر به کیفیت زندگی بهتر شود.
دکتر گریفین راجرز، مدیر NIDDK میگوید: «در حالی که ما به جستجوی درمانی برای دیابت نوع ۱ ادامه میدهیم، دستگاههایی مانند پانکراس بیونیک میتوانند به مردم این امکان را بدهند که کمتر نگران سطح گلوکز خون خود باشند و بیشتر بر زندگی کامل و سالم خود تمرکز کنند.» .
منبع: nih.gov
