درمان گلوکوکورتیکوئید (یا استروئید) که برای تقریبا نیمی از بیماران دارای روماتوئید آرتریت (روماتیسم) تجویز شده، یک ریسک فاکتور شناخته شده برای ایجاد و پیشرفت دیابت است. یک بررسی انجام شده در “دانشگاه منچستر” نشان داده است چگونه خطر دیابت، در رابطه با دوز، مدت و زمانبندی استروئید، افزایش مییابد.
در مقالهای که در مجلهی “آرتریت و روماتولوژی” منتشر شد، محققین، مدارک بیش از ۲۰,۰۰۰ بیمار دارای روماتیسم را در انگلستان بررسی کرده و میزان دیابت را در کسانی که برای آنها گلوکوکورتیکوئید تجویز شده، با کسانی که این مادهی دارویی را دریافت نکردهاند، مقایسه نمودند.
آنها به این نتیجه رسیدند گلوکوکورتیکوئیدها، با شروع دیابت جدید در تمام ۲۰۰-۱۵۰ فرد درمان شده در سال، مرتبط هستند. با این وجود، در این گروه، خطر دیابت مرتبط با دوز دارو، تحت تأثیر مصرف این داور، فقط در شش ماه دوم سال قرار داشت. هرافزایش ۵ میلیگرمی پردنیزولون در روز، باعث ۳۰-۲۵ درصد افزایش دیابت میشد، گرچه دوز بیش از ۵ میلیگرم، در مقایسه با گروه بدون درمان، با ریسک دیابت مرتبط نبود.
“دکتر ویل دیکسون” مدیر مرکز تحقیق و بررسی اپیدمیولوژی آرتریت انگلستان” در دانشگاه منچستر، و مشاور افتخاری روماتولوژی در “بنیاد NHS رویال سالفورد” این تحقیق را هدایت و مدیریت نمود. وی گفت “پزشکانی که افراد دارای آرتریت را درمان میکنند، باید تصمیم بگیرند چگونه میتوان به بهترین شکل گلوکوکورتیکوئیدها را برای افراد تجویز نمود، به گونهای که مزایای آن بیشتر از مشکلات باشد. با این وجود، تاکنون هیچ بررسی این موضوع را مدنظر نداشته که چگونه این ریسک، با دوز و طول درمان، تغییر میکند.
“این تحقیق، شواهد مهمی را برای اتخاذ تصمیم پزشکان، در اختیار آنها قرار میدهد”.
این گروه تحقیق، نتایج مربوط به ۱۲,۹۶۲ بیمار در انگلستان را با پروندههای ۱۲,۶۵۷ بیمار دیگر در آمریکا مقایسه نمودند. نتایج، BMI بیماران و وضعیت سیگارکشیدن بیماران و همچنین شدت بیماری را شامل میشدند.
این تحقیق از این موضوع حمایت نمیکند که بیمارانی که از سال ۱۹۴۸ به طور مؤثر برای درد مفاصل از گلوکوکورتیکوئید استفاده کرده اند، مصرف این دارو را متوقف کنند.
“خانم استونز” یکی از بیماران مبتلا به روماتیسم است که چندین دهه به درمان استروئیدی نیاز داشته است. در این زمان، وی با اثرات جانبی متعدد مرتبط با مصرف استروئید مواجه است که شامل شکستگیها و دیابت میشود. وی میگوید: “خیلی مهم است که متخصصین به وضوح این موارد را برای بیماران روشن نمایند، تا بیمار و پزشک بتوانند با یکدیگر دراین باره تصمیم بگیرند. خطر مصرف طولانی مدت استروئید باید به بیمار منتقل شود، زیرا این داروها میتوانند اثرات طولانی مدتی را بر کیفیت زندگی داشته باشند.”
“دکتر دیکسون” میگوید: “این تحقیق نشان میدهد دوزهای پایین استروئید (کمتر از ۵ میلیگرم در روز) خطر دیابت را افزایش نمیدهد. با این وجود، افرادی که این دارو را به مدت طولانی یا با دوزهای بالا مصرف میکنند، ممکن است در معرض خطر بیشتر ابتلا به دیابت قرار داشته باشند.”
تاریخ خبر: ۱۵ اردیبهشت ۱۳۹۵
منبع خبر:
Diabetes risk of common arthritis medicine quantified for first time
