طبق مطالعهای که توسط محققان کالج پزشکی پن استیت انجام شدهاست، بازماندگان COVID۱۹ در مقایسه با کسانی که به COVID۱۹ مبتلا نشده اند، ۶۶ % بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ قرار دارند. یافته های آن ها از جمله آخرین شواهدی است که نشان می دهد افراد مبتلا به کووید -۱۹ ممکن است طیفی از مشکلات سلامتی را در دوره زمانی پس از بیماری خود تجربه کنند.
در حالی که تحقیقات قبلی نشان دادهاند که COVID۱۹ میتواند منجر به افزایش بروز دیابت در بازماندگان در مقایسه با جمعیت عمومی شود، علل آن به خوبی درک نشده است. طبق گفته محققان، ویروس SARS – CoV۲ باعث اتصال COVID۱۹ به گیرنده آنزیم یافتشده در سطح بسیاری از اندامها و بافتها از جمله سلولهای یافتشده در پانکراس، روده کوچک و کلیهها میشود. سایر تیم های تحقیقاتی دریافته اند که این ویروس بر سطح انسولین تأثیر می گذارد و باعث مرگ سلول های بتای پانکراس می شود که انسولین تولید می کنند.
پدی سانگونگو، پزشک مقیم داخلی در بهداشت ایالت پن، گفت: ” ما نمیتوانیم به طور قطع نتیجه بگیریم که COVID۱۹ باعث دیابت میشود و تحقیقات بیشتری در مورد اینکه آیا یک علت بیولوژیکی برای توضیح این ارتباط وجود دارد یا خیر، مورد نیاز است.” ” اما ما میدانیم که ویروسهای دیگر مثل ویروس اوریون، روتاویروس و سیتومگالوویروس با پیشرفت دیابت مرتبط هستند، بنابراین غیر محتمل نیست که SARS – CoV – ۲، که نشانداده شدهاست بر سیستمهای متعدد بدن انسان تاثیر میگذارد، نیز میتواند همین کار را انجام دهد.”
سنگونگو و دیجبریل با، استادیار علوم بهداشت عمومی، یکی از بزرگترین متاآنالیز ها، یا بررسی جامع مطالعات موجود، از ارتباط بین COVID۱۹ و دیابت را تکمیل کردند. آنها دادهها را از هشت مطالعه واجد شرایط از بیش از ۸۵۰ مطالعه که از دسامبر ۲۰۱۹ تا اواسط اکتبر ۲۰۲۲ انجام شد، استخراج کردند. تحلیل نهایی آنها شامل دادههایی از بیش از ۴ میلیون بیمار COVID۱۹ و ۴۳ میلیون بیمار کنترل بود که بیماری آنها تشخیص داده نشده بود.
در حالی که هر یک از این هشت مطالعه سطح متفاوتی از خطر را گزارش کردند، این تیم از مدل سازی آماری برای یافتن نسبت خطر متوسط یا ترکیبی استفاده کردند، که اندازه گیری میزان خطر ابتلا به دیابت یک فرد مبتلا به کووید -۱۹ نسبت به فردی است که مبتلا به ویروس تشخیص داده نشده است. آنها نسبت خطر تلفیقی ۱٫۶۶ را یافتند که نشان می دهد بازماندگان کووید ۶۶ درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت جدید هستند. خطر با توجه به سن، جنس یا کیفیت مطالعه مورد استفاده متفاوت نبود.
از طریق تجزیه و تحلیل آماری بیشتر، تیم بررسی کرد که آیا هر یک از مطالعات به طور نامتناسبی بر نتایج آنها تأثیر می گذارد یا خیر و دریافتند که هیچ یک از مطالعات وارد شده بیشتر از سایرین نتایج را تحت تأثیر قرار نمی دهد. نتایج در گزارشهای علمی منتشر شدند.
با گفت: “تا به امروز، بیش از ۶۶۰ میلیون نفر تست مثبت کووید ۱۹ داشته اند.” ” مهم است که بازماندگان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آن ها از این روند آگاه باشند تا بتوانند مراقب توسعه دیابت باشند.”
باب گفت که نتایج آنها شبیه به مطالعات قبلی است که رابطه بین COVID۱۹ و دیابت را بررسی میکنند اما تحلیل آنها یکی از بزرگترین مطالعات تا به امروز است. با این حال، او اشاره کرد که ممکن است برخی از افراد در گروه کنترل می توانستند کووید -۱۹ شناسایی نشده و بدون علامت خفیف داشته باشند، زیرا آزمایش نشده بودند.
در نتیجه، طبقه بندی نادرست می توانست منجر به دست کم گرفتن قدرت ارتباط بین این دو بیماری شود. محققان همچنین قادر به مطالعه این موضوع نبودند که آیا وضعیت واکسیناسیون بر نتایج تاثیر میگذارد یا خیر، زیرا این دادهها برای آنها در دسترس نبود.
تیم تحقیق گفت که مطالعات آینده باید عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت مرتبط با شروع جدید دیابت را مورد بررسی قرار دهند تا بتوان استراتژیهای موثر پیشگیری و مدیریت سلامت عمومی را توسعه داد. آن ها همچنین گفتند که تحقیقات بیشتری در مورد اینکه آیا دلایل بیولوژیکی برای توضیح این افزایش خطر ابتلا به دیابت وجود دارد یا خیر، مورد نیاز است و داده های ژنومیک می تواند برای شناسایی بازماندگان کووید -۱۹ در معرض خطر ابتلا به این بیماری مورد استفاده قرار گیرد.
منبع: medicalxpress