یافته‌های یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که برخی شرایط غیر منتظره منجر به بستری شدن بیشتر در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ در مقایسه با جمعیت عمومی می‌شود.
ظهور کم خونی فقر آهن، اختلالات سلامت روان و اختلالات گوارشی به عنوان دلایل اصلی بستری شدن بیش از حد در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ در مقایسه با جمعیت عمومی، توسط محقق ارشد موسسه قلب و دیابت بیکر، پروفسور دیانا ماگلیانو، با تعجب مواجه شد.
این مطالعه که قبل از انتشار چاپی آن توسط مجله تحقیقات دیابت و تمرین بالینی به صورت آنلاین منتشر شد، نشان داد که احتمال بستری شدن افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ با کم خونی فقر آهن در بیمارستان بسیار بیشتر از افراد بدون دیابت است.
پروفسور ماگلیانو، رئیس آزمایشگاه دیابت و سلامت جمعیت، گفت: “ما هرگز این نتیجه را قبلا ندیده بودیم.” بار کم خونی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ یکی از شگفت انگیزترین مشاهدات بود. اگرچه مشخص است که دیابت از طریق کاهش جذب آهن، خونریزی گوارشی و از طریق عوارضی که باعث کم‌خونی می‌شوند، می‌تواند به کم‌خونی کمک کند، اما مشاهده ارتباط بین دیابت و کم‌خونی فقر آهن به عنوان یک عارضه، غیر منتظره بود.”
داده‌های ۴۵۶۲۶۵ نفر از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ ثبت‌شده در طرح خدمات دیابت ملی بین سال‌های ۲۰۱۰ و ۲۰۱۷ برای این مطالعه مورد استفاده قرار گرفتند.
مطالعات قبلی بستری شدن در بیمارستان را توسط گروه بیماری ارزیابی کرده‌اند اما این مطالعه اولین مطالعه از نوع خود است که به بررسی جزئیات بستری شدن در بیمارستان برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ می‌پردازد.
پروفسور ماگلیانو گفت: ” از آنجایی که ما اکنون مدیریت بهتر دیابت را داریم، نسبت کسانی که به بیمارستان مراجعه می‌کنند با بیماری‌های قلبی عروقی و بیماری‌های کلیوی در حال کاهش است.” اما اکنون شاهد تنوع در عوارض دیابت هستیم.
” این یک یافته بالینی مهم است زیرا به این معنی است که ما باید مدیریت دیابت را مجددا ارزیابی کنیم تا درمان و پیش‌گیری از این شرایط رو به افزایش دیگر را در بر بگیریم.”
تیم پروفسور ماگلیانوز مطالعات بیشتری را با استفاده از مجموعه داده‌های دیگر انجام خواهد داد تا یافته‌های اخیر را تایید کند و مکانیسم‌های زیربنایی این یافته‌ها را کشف کند.
او گفت: ” یافته‌های ما احتمال ارتباط بیولوژیکی بین دیابت نوع ۲ و کم‌خونی فقر آهن را نشان می‌دهد، اما تحقیقات بیشتری برای تایید این موضوع مورد نیاز است.”
کم‌خونی فقر آهن می‌تواند باعث خستگی، گیجی، ضربان قلب سریع یا نامنظم شود و می‌تواند استرس اضافی بر قلب وارد کند. با این حال، در اغلب موارد، می توان آن را درمان کرد.
پروفسور جاناتان شاو، رئیس بهداشت بالینی و جمعیتی در موسسه بیکر و یکی از نویسندگان این گزارش، گفت: ” با تشخیص اینکه این یک مساله است، و کار کردن بر روی آنچه که باعث این مشکل می‌شود، به ما کمک خواهد کرد تا کمبود آهن را قبل از اینکه به مرحله نیاز به پذیرش در بیمارستان برسد، شناسایی و درمان کنیم.”
علت اصلی بستری بیش از حد برای مردانی که با دیابت نوع ۲ زندگی می‌کنند سلولیت است که یکی از عوارض شناخته‌شده دیابت است. سایر عوارض شناخته‌شده که مسئول تعداد زیادی از بستری‌های اضافی بودند شامل نارسایی قلبی، حمله قلبی و آنژین بودند.
با این حال، اختلالات سلامت روانی، از جمله اختلالات استرس، افسردگی و شیزوفرنی، دارای سطوح بستری بودند که در برخی موارد فراتر از عوارض سنتی دیابت بودند.
پروفسور ماگلیانو گفت: ” در مردان، اختلالات استرس بیش‌ترین تعداد بستری اضافی در همه تشخیص‌ها به جز سلولیت را به خود اختصاص داده‌اند.” ” این امر شواهدی را تقویت می‌کند که اختلالات سلامت روانی نیز یکی از عوارض نوظهور دیابت هستند.”
آسم همچنین با تعداد زیادی از بستری شدن در بیمارستان در زنان همراه بود. در حالی که این یک یافته جدید است، شواهدی وجود دارد که ارتباط بین چاقی، دیابت و آسم را نشان می‌دهد، که تصور می‌شود با کلسترول بالا، سطوح بالای انسولین و عدم فعالیت فیزیکی مرتبط است.
پروفسور ماگلیانو گفت: “آنچه که مطالعه ما نشان داد این است که افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ در مقایسه با جمعیت عمومی، از جمله شرایطی که معمولاً با دیابت مرتبط نیستند، در معرض خطر بیشتری برای بستری شدن در بیمارستان هستند.” این ها یافته‌های مهمی هستند که نیاز به تجدید نظر در مدیریت دیابت برای در نظر گرفتن گسترش در حال تغییر عوارض را نشان می‌دهند.
منبع: medicalxpress
